Gjelder ordningen om kjøp av helsetjenester noen av dine ansatte?

For å redusere sykefraværet knyttet til enkle operasjoner ble det innført en ordning om kjøp av operasjonskapasitet hos private tilbydere. Forutsetningen for at den ansatte skal ha rettigheter etter ordningen er at den ansatte er sykemeldt. Mange forsøker å være i jobb uten å sykemelde seg og eventuelt lindrer smertene ved hjelp av medikamenter. Konsekvensen er at man ikke blir vurdert i forhold til ordningen om kjøp av helsetjenester.

Endringer i Trygdesektoren lanseres løpende - og målet er et mer effektivt og økonomisk trygdesystem. Men for arbeidsgiver og arbeidstaker er dette nyheter og endringer som ikke er aktuelle før man blir rammet – og det plutselig blir aktuelt. Da er man imidlertid helt avhengig av at man er i stand til å stille de riktige spørsmålene til sin lege – og at legen er oppdatert på de ulike løsningene.

 

For å redusere sykefraværet knyttet til enkle operasjoner ble det innført en ordning om kjøp av operasjonskapasitet hos private tilbydere. Enkle operasjoner defineres som ”….operasjoner knyttet til plager som må kunne behandles poliklinisk, ved dagkirurgi eller ved en kortvarig innleggelse på sykehus”. I tillegg er det en forutsetningen at den ansatte skal være sykemeldt, det kan ikke være sammensatte lidelser og det må være overveiende sannsynlig at den sykemeldte blir frisk etter behandlingen.

 

Fremgangsmåten for den sykemeldte er å ta kontakt med sin fastlege og be om at vedkommende søker det lokale Trygdekontor om kjøp av helsetjenester. Trygdekontoret vil løpende behandle søknaden og sende denne videre til sykehuset/klinikken som fylket har inngått avtale med. Det er Fylkestrygdekontoret som inngår samarbeidsavtaler med private tilbydere og det er kun disse som er aktuelle for å utføre en eventuell operasjon.

 

Det utførende sykehus/klinikk gjøre en siste vurdering i forhold til prognoser knyttet til sannsynligheten for å bli frisk og gir Trygdekontoret tilbakemelding om dette.

 

På denne måten kan ansatte komme raskt tilbake på jobb uten å måtte stå lenge i på venteliste for å få utført forholdsvis enkle inngrep. Det er imidlertid et paradoks at man ikke kommer inn under ordningen uten å gå veien om å bli sykemeldt.

 

Trygdeetaten har utarbeidet ulike brosjyrer som kan hjelpe bedriften og den ansatte i sitt arbeid med å redusere sykefraværet:

 

* ”Når arbeidstakeren blir syk”

* ”Til deg som er sjukmeld og ventar på behandling”
* ”Sjuketransport”